关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳动和社会保障部 财政部等
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
劳动和社会保障部
发展改革委
财政部
卫生部
食品药品监管局
中医药局
二ＯＯ七年十月十日
关于印发东莞市综合应急救援办法（试行）的通知
广东省东莞市人民政府办公室
关于印发东莞市综合应急救援办法（试行）的通知
东府办〔2010〕102号
各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：
《东莞市综合应急救援办法（试行）》业经市人民政府同意，现印发给你们。请结合《关于印发东莞市综合应急救援队伍建设试点工作方案的通知》（东府办〔2010〕84号）要求，认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题，请径向市政府应急办、市公安消防局反映。
东莞市人民政府办公室
二○一○年七月二十三日
东莞市综合应急救援办法（试行）
第一章 总则
第一条 为整合全市应急救援资源，规范应急救援行动，控制、减轻和消除突发事件引起的严重危害，保护人民群众生命财产安全，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国消防法》、《广东省突发事件应对条例》等法律法规，结合我市应急救援工作实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称应急救援，是指应急救援队伍组织营救和救治受灾人员，疏散撤离并妥善安置受到威胁人员，迅速控制危险源，防止次生衍生事故发生，以及采取其他救助措施的行为。
第三条 东莞市综合应急救援工作由市政府统一领导，由市政府应急办负责统筹、监督和指导，建立“综合协调、分类管理、专兼结合、统一调度”为主的应急救援体制。
第四条 东莞市综合应急救援队伍的建设与日常工作经费纳入各级财政预算。
第五条 综合应急救援队伍执行应急救援任务，坚持“先避险、再救险，先救人、再救物，先救灾、再恢复”的原则开展工作。
第二章 组织体系与职责
第六条 建立健全东莞市综合应急救援体系。
（一）依托东莞市公安消防支队、镇公安消防大队组建东莞市综合应急救援支队、大队，归应急委统一领导和指挥。由政府分管消防工作的领导担任第一政委，市公安消防支队、镇街公安消防大队军政主官分别担任综合应急救援支队、大队的支（大）队长和政委。
（二）加强市消防调度指挥中心建设（市综合应急救援队伍指挥中心，设在市公安消防局，以下简称“指挥中心”），完善调度指挥功能，做好与市综合应急平台互联互通。提高对突发事件的综合研判和预警，实现人员、装备的快速调度和救援现场与指挥平台视频通信。
（三）村居综合应急救援队伍由各镇街根据本镇街实际情况组建。
（四）充分利用市、镇两级应急管理专家，依托市应急管理专家力量，大力培养各类优秀应急救援人才。各级应急管理办事机构制定本级专家工作制度，并负责日常管理工作。
（五）建立健全应急救援资源数据库，并及时更新。
第七条 市综合应急救援队伍指挥中心履行的职责：
（一）健全应急救援指挥组织机构，完善组织体系；
（二）建立健全预测预警、信息报告、先期处置、应急响应、应急处置、信息发布等应急救援工作运行机制；
（三）根据突发事件需要及时调度相关力量进行综合应急救援处置，并负责应急救援现场的总体协调工作；
（四）建立健全我市综合应急救援队伍的指挥调度、预警联动、培训演练、激励保障、督查考核等五大机制。
（五）完善综合应急救援通信联络、预案、专家、物资、救援队伍的“一网五库”，数据及时更新；
（六）掌握应急物资调度供应渠道，建立跨区域的物资调度机制，实施物资调度。
第八条 综合应急救援队伍履行的职责：
（一）加强队伍建设，做好综合应急救援准备工作；
（二）制定综合应急救援预案并经常性地开展应急培训，定期开展应急演练；
（三）加强与专业、专兼职、志愿者队伍的协调联动、经常开展联合演练，加强沟通，做好信息联动、工作联动；
（四）市、镇街综合应急救援队伍除承担消防工作外，同时承担综合性应急救援任务，包括地震等自然灾害，建筑施工事故、道路交通事故、空难等生产安全事故、群众遇险等社会安全事件的抢险救援任务，同时协助有关专业队伍做好水旱灾害、气象灾害、地质灾害、森林火灾、生物灾害、危险化学品事故、水上事故、环境污染和突发公共卫生事件等突发事件的抢险救援工作；
（五）村（居）综合应急救援队伍要在预防和应对突发事件方面发挥就近优势，在相关应急指挥机构组织下开展先期处置，组织群众自救互救，参与抢险救灾、人员转移安置、维护社会秩序，配合专业应急救援队伍做好各项保障，协助有关方面做好善后处置、物资发放等工作。同时发挥信息员作用，发现突发事件苗头及时报告，协助做好预警信息传递、灾情收集上报、灾情评估等工作，参与有关单位组织的隐患排查整改。
（六）承担本级应急委交办的其他应急救援工作。
第九条 各级政府建立物资储备制度，逐步建立完善应急救援培训基地和物资储备基地。
第三章 组织培训与演练
第十条 市综合应急救援队伍要制定各类应急预案和综合应急救援队伍训练计划，加强预案演练，明确训练目标、内容、方法和步骤，保证训练人员、装备和时间的落实。
第十一条 各镇街要根据本辖区主要灾害事故类型和季节特点，每半年组织一次应急救援队伍协同演练，提高综合应急救援实战能力。
第十二条 建立综合应急救援队伍培训演练制度，总结先进做法和经验，及时分析，建立档案，全面推进综合应急救援专业训练工作。
第十三条 建立督导考核制度，每年对综合应急救援队伍建设情况和应急能力进行考核评估，并纳入镇、村领导班子年度工作量化考核应急管理、消防安全方面的参考指标。
第四章 日常值班与应急
第十四条 建设市、镇、村三级综合应急救援队伍的应急值守体系，建立24小时值班制度，确保值班人员在岗在位，确保各种应急救援装备和物资处于战备状态，确保队伍在接到调度时能第一时间集结出动并展开有效处置。
第十五条 建立突发事件信息报送机制，按照有关规定及时报送突发事件信息。各专业机构、监测网点和信息报告员应当及时向本级应急管理办事机构报告突发事件信息。
第五章 应急救援与处置
第十六条 指挥中心接报突发事件信息后，应在判断受理范围的基础上，根据其性质、特点和危害程度，第一时间启动应急预案，开展应急处置，按照突发事件分级标准，及时向上级报告。
第十七条 综合应急救援队伍接到指挥中心调度指令后，应第一时间集结力量赶赴现场，按照相关预案的要求开展应急救援工作，并根据现场情况及时调整处置措施。
第十八条 突发事件发生时，在各级应急委的领导下设立现场指挥部，根据当地的实际情况确定现场指挥官，负责统一组织、指挥现场应急救援工作。现场指挥官有权决定现场处置方案，调动本级应急管理专家、综合应急救援队伍、专业处置队伍、应急志愿者等力量。
第十九条 各镇街要做好应急救援现场后勤保障的统筹、协调工作，向参加现场处置的应急救援队伍提供人力、物力、财力、技术支援，保证生活必需品和应急救援物资的供给，提供医疗、交通等服务。
第六章 法律责任与奖惩
第二十条 综合应急救援队伍队员参加非本辖区、本专业、本系统应急救援工作期间，其在本单位的工资和福利待遇不变。对表现突出、成绩显著的单位和个人，按照国家有关规定给予表彰或者奖励；各镇街、市有关部门可依据有关规定给予表彰或者奖励；对在应急救援工作中伤亡的救援人员依法给予抚恤。
第二十一条 在处置突发事件时，综合应急救援队伍不履行职责，有下列情形之一的，根据情节对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）未做好应急设备、设施日常维护、检测工作，导致处置突发事件严重失当，或者事态扩大，造成恶劣影响的；
（二）不服从本级或上级指挥中心对突发事件应急处置工作的统一领导、指挥和协调的；
（三）截留、挪用、私分或者变相私分应急救援资金、物资的；
（四）私自挪用被征用单位和个人财产的。
对上述行为，《中华人民共和国突发事件应对法》、《广东省突发事件应对条例》及其他有关法律、行政法规已经规定法律责任的，从其规定处理。
第七章 附 则
第二十二条 本规定自印发之日起实施。
